有关肿瘤不规范治疗的报道已有很多，肿瘤不规范治疗的后果可能会使患者承受高昂的医疗费用、治疗有关的痛苦、甚至付出生命的代价。我科最近收治了一个15岁的患者，两年前被诊断为脑瘤，经过手术、放疗和化疗等综合治疗，病情明显缓解，但急病乱投医的家属在某些私立肿瘤医院的医生游说下，在未作任何检查、没有明确肿瘤有无残留和复发的情况下为患者进行了为期9个月的中医中药、化疗等抗肿瘤治疗，且在此期间一直未复查血常规和肝肾功能，收住我院的当天晚上患者突发头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、四肢抽搐、最后昏迷，家属于零晨2点急送入我院，住院后血常规示重度贫血、头颅MRI示放射性脑病，未见肿瘤残留。经过我们3天的及时救治，患者头晕、头痛、恶心、呕吐等症状逐渐缓解，现神志转清，病情稳定。
患者两年间医疗费用50多万元，用尽了所有积蓄、债台高筑，差点人财两空，不能不引人深思。有以下几点感想：
1. 恶性肿瘤的诊治是一个复杂的过程，治疗前要明确有无肿瘤、肿瘤所在的部位、病理类型、组织分化程度，肿瘤分期。必要的检查是不可缺少的，它是选择治疗方法的依据，磨刀不误砍柴工。
2. 重视恶性肿瘤的综合治疗、规范化治疗，以循证医学为依据。手术、放疗和化疗是恶性肿瘤的三大治疗手段，综合治疗不是简单的叠加，根据病情需要而选择不同的治疗方法，有些较早期的肿瘤单一治疗手段即可根治，如鼻咽癌、皮肤癌、淋巴瘤、宫颈癌等。有些肿瘤经过规范化治疗后不需要长期抗肿瘤治疗，但要定期复查，排除复发和转移。
3. 放疗后的病人滥用抗癌药物可能导致放疗反应再现，特别是颅脑肿瘤、肺肿瘤、纵隔肿瘤，使放射性脑病加重，肺纤维化等。
4. 最好到正规医院治疗，不要相信游医。如一时不能决定是否治疗和如何治疗，最好到正规的医院咨询，听听专家的意见。有些患者担心正规医院费用太高。其实，肿瘤病因复杂，是一个全身性疾病，容易远处转移，医疗费用很大一部分用在检查上，必要的检查是不可缺少的，明确诊断后，治疗的费用不会很高，而不像游医的漫天要价，使不幸的肿瘤患者雪上加霜。
肿瘤医院 放疗一区 黄国森
