尿频、尿痛、尿不净、尿潴留、血尿或频繁腰部、臀部及大腿疼痛…..这些临床表现常被老年男性认为是前列腺增生或是骨科的腰退痛，致使多数前列腺癌一经发现便是晚期，失去根治的机会。随着寿命的延长，前列腺癌这一隐患将会形成气候，严重危及老人的生命健康。男人应特别注意保护和爱护这个部位。发生不适要及时诊治。尤其是老年男子应坚持每年体检，有疾患早期发现，早期治疗。为此，市一医院的泌尿外科的专家们抽出专门时间针对前列腺癌疾病为老年男性解惑答疑。
本站讯 4月26日上午，“男性健康讲座：前列腺的早期诊断”在市一医院门诊四楼学术报告厅举行，来自市区的近百名老年朋友聆听了讲座。讲座由泌尿外科张海滨主任主持。
广东省医学会理事、省泌尿外科学会常委、佛山市医学会副会长、市一医院副院长杨明教授致词并义诊。他说，在美国和西欧，前列腺癌的发病率相当高，几乎是我国的20—30倍。我国前列腺癌占泌尿科肿瘤的3.8%。而近年有迅速增长的趋势，特别是其潜伏性癌发生率相当高。今天我们的泌尿外科专家都来了，希望通过讲座各义诊，把知识传播出去，也希望在座的各位把今天的所学传播给周围的亲朋好友。让我们的努力给大家带来实惠的收益。
前列腺癌为何难发现
市一医院副主任医师林哲在讲座中谈到，人们往往认为前列腺癌是欧美国家的“专利”，在我国发病率很低，但近年我国的发病率逐渐上升，已较10年前增加了4倍左右。前列腺是一个位于膀胱下方、包绕在尿道周围的腺体，正常如栗子大小，为男性所特有。据统计，我国每年大约有8万名前列腺癌新增病例，主要发生在60岁以上的中老年人。由于前列腺位置隐蔽，癌变部位多发生于后叶周围带，早期不会压迫尿道而引起排尿困难等表现，所以发病早期和中期往往无任何症状，很难引起患者的警惕；即使有所不适，如排尿困难等，也常常被误认为是年老的表现，或前列腺肥大所致，进而延误早期诊断和治疗。当肿瘤增大到一定程度，对尿道产生压迫时，往往已不是早期。在我院，不少病人首先出现骨痛，发现远处骨转移病灶，经检查后才发现原发病灶是来自前列腺癌。
前列腺癌并不可怕
副主任医师徐文峰在讲座中对前列腺癌的早期诊治进行了详细阐述。
前列腺癌并不可怕，早发现，及时治疗，可以治愈，不影响寿命。由此可见，前列腺癌的早期诊断十分重要。年龄在50岁以上的男性，每年应做一次专科检查，包括直肠指检、前列腺特异抗原（PSA）和经直肠超声检查，对可疑者，做前列腺穿刺活检。
由于前列腺癌发展缓慢等待观察首选治疗方案。等待观察指主动监测前列腺癌的进程，在出现病变进展或临床症状明显时给予其他治疗。对于等待观察的病人密切随访，每3个月复诊。而前列腺癌根治性手术治疗用于可能治愈的前列腺癌。前列腺癌外放射治疗适用于各期患者。此外，还有前列腺癌的近距离治疗，将放射源密封后直接放人被治疗的组织内或放人人体的天然腔内进行照射。前列腺癌的局部治疗包括：前列腺癌的冷冻治疗、高能聚焦超声和组织内肿瘤射频消融等局部治疗。在此徐文峰副主任医师重点介绍了高能聚焦超声和组织内肿瘤射频消融术。
超声聚焦术或高强度超声聚焦(High-intensity focused ultrasound)是一种以尖端技术为基础的新设备。目前，许多研究者认为用HIFU治疗前列腺癌，死亡率低、损伤小、无全身性副作用、疗效可靠。
HIFU由从换能器(transducer)发射出的聚焦超声波形成，该聚焦超声波能引起组织损伤,正是这种组织损伤作用的生物学效应对肿瘤具有治疗作用。用HIFU治疗前列腺癌已获得确切疗效。我院2004年1月16日为一位早期前列腺癌患者进行了国内首例前列腺癌高能聚焦超声（HIFU）根治性手术。2004年2月12日，患者再次复诊，排尿通畅，症状完全消失，复查PSA由术前的44μg/L降至0.71μg/L。目前已为十几例早期前列腺癌患者施行了HIFU刀根治术，随访效果满意，仅3例有复发。
在谈到晚期前列腺癌的内分泌治疗时，徐文峰介绍了一个神奇病例。患者5年因瘫痪住进我院脊柱外科，经诊断，确诊为前列腺癌骨转移。之后转入泌尿外科，行药物内分泌治疗，一个月后，患者便可起身，出院后继续治疗，目前5年多了，骨转移灶消失 ，生活完全自理。取得的疗效令人惊喜。这说明晚期前列腺癌患者经过科学的治疗一样可以获得新生。
这样的讲座越多越好
60 岁的王伯平时很注意保健，因小便不畅，轻信了电视广告。跑到广州的所谓男科医院，花了几千块钱，吃了很多药也不见好，到市一医院一看只是轻微的前列腺增生，对症治疗后几天就好了，他希望2周能一次这样的讲座。
李生是晚期前列腺癌患者，2005年因心血管疾病看门诊，他告诉医生平时小便次数频繁，医生为他开了PSA（前列腺特异性抗原，大于4为不正常）的验单，结果PSA值高达80多。于是立即住进泌尿外科，经药物内分泌治疗一个月，PSA降为7，3个月后降为0。25，小便恢复正常。李生对泌尿外科专家给予的治疗非常满意，他至今生活的与正常人一样，对自身的疾病不害怕，很自信。他希望讲座能一周举办三次，并且平时有专人接听电话，解答相关问题，避免因为小事跑医院。
番茄红素可以保护前列腺
番茄红素可以让前列腺更健康。徐文峰主任说，这种天然类胡萝卜素主要存在于番茄、西瓜、葡萄柚等红色食品中，它可以清除前列腺中的自由基，保护前列腺组织。因此，多吃番茄的男人等于给自己添加了前列腺“保护网”。植物性食物也是前列腺癌的保护因素，新鲜果蔬及绿荼都是抗癌武器
脂肪的摄入量与前列腺癌特别是恶性程度高的前列腺癌发病率成正相关。动物内脏和牛奶可能是前列腺癌与前列腺增生的共同危险因素，而鸡肉是前列腺癌的特异危险因素。研究发现，红肉(牛肉、鸡肉和猪肉)特别是经过加工的红肉如腊肉和腊肠是前列腺癌的危险因素。
采写：朱英辉
摄影：朱英辉、黄锦红
